При поступлении ребенка необходимо провести катетеризацию периферической или центральной вены, провести рентгенографию органов грудной и брюшной пустот, осуществить постановку желудочного и уретрального катетеров. Предоперационная тактика подобный описанным выше методикам ведения предоперационной подготовки и включает инфузийну терапия изотоничними глюкоз-солевыми растворами и плазмоеспандерами из расчета 10-15 мл/кг/ч, назначение симпатомиметикив, обезболивающих, антибиотиков.

Анестезия при операциях по поводу перитонита, виразково-некротичного ентероколиту практически не отличается от анестезии при кишечной непроходимости. Преимущество следует предоставлять ендотрахеальному комбинированному наркозу в объединении с перидуральною анестезией. Использование закиси азота сурово запрещено!

Борьбу с парезом кишечника и парентеральне питания осуществляют в той последовательности, которая и при урожденной кишечной непроходимости.

Для лечения нарушений сердечной деятельности применяют сердечные гликозиди, препараты, которые улучшают метаболизм сердечного мышце.

3.5.8. Анестезиологична тактика при киле пупкового канатику (омфалоцеле). Омфалоцеле нередко объединяется с ексторфиею мочевого пузыря, синдромом Weidemann-Beckwith, что ассоциируется с высоким риском гипогликемии. Предоперационную подготовку проводят на протяжении 2-4 часов, поскольку существует угроза защемления петель кишечника и развития некроза. Инфузийна предоперационная терапия есть стандартной в объеме 10-15 мл/кг/ч. Перед операцией обязательное введение зонду в желудок и контроль почасового диуреза с помощью мочевого катетера. Премедикацию, начальный и базисный наркоз проводят как и при урожденной кишечной непроходимости.

Основной особенностью ближайшего послеоперационного периода есть адаптация новорожденного к высокому внутрибрюшному давлению и в связи с этим рестриктивне нарушение дыхания. Сразу после окончания операции и наркоза необходимо удлинить ШВЛ на 3-6 ч; потом, на протяжении 2-4 ч пациента переводят на вспомогательную респираторную поддержку с дальнейшей екстубациею.